За транссексуалните младежи в криза болниците понякога усложняват травмата
ЧАПЕЛ ХИЛ, Северна Каролина (AP) — Четири дни очакване под мигащите флуоресцентни светлини на незабавното поделение на UNC Hospitals накара Калъм Брадфорд обезверен да търси отговор на един ключ въпрос.
Транссексуалният младеж от Чапъл Хил се нуждаеше от грижа за психологичното здраве след предозиране с медикаменти, отпускани с рецепта. Той беше на път да бъде изместен в друга болница, тъй като системата UNC нямаше кревати.
С възли в стомаха той попита: „ Ще бъда ли настанен в поделение за девойки? “
Да, би го направил.
Отговорът предизвика един от най-лошите пристъпи на тревога, които в миналото е изпитвал. Хлипайки в болничния телефон, той осведоми родителите си, които дни наред се бориха да анулират решението, за което предупреждаваха, че ще аргументи по-голяма щета на така и така уязвимия им наследник.
Въпреки че в началото съумяха да блокират прехвърлянето, фамилията имаше малко оставащи благоприятни условия, когато втора свръхдоза върна Калъм назад в незабавното поделение на UNC няколко месеца по-късно. Когато 17-годишното момче научи, че още веднъж е планувано да бъде изпратен в стационарно поделение, което не подхожда на неговата полова еднаквост, той сподели на лекарите, че желанието му да се нарани става неконтролируемо, съгласно болничните досиета, дадени от фамилията на Асошиейтед прес.
„ Изпитвах голямо страдание, че даже бях пристигнал в тази болница, тъй като знаех, че няма да получа лекуването, от което имах потребност “, сподели Калъм. „ Този момент на рецесия, потрес и боязън бих поискал всичко, което да не се е случило, тъй като в действителност считам, че направих крачка обратно от това, където бях преди, във връзка с моето психологично здраве. “
Тъй като политическият спор по отношение на здравните грижи за транссексуалните младежи се ускори в Съединени американски щати, определени длъжностни лица и бранители, които поддържат прекъсването на потвърждаващи пола медицински процедури за малолетни, постоянно споделят, че родителите не работят в най-хубавия интерес на децата си, когато те търсят такова отношение.
Големи медицински асоциации споделят, че лекуванията са безвредни и предизвестяват за тежки последствия за психологичното здраве на децата, принудени да чакат до зрелост, с цел да получат достъп до блокиращи пубертета медикаменти, хормони и, в редки случаи, интервенции.
Младежи и младите възрастни на възраст 10–24 години съставляват към 15% от всички самоубийства, а проучванията демонстрират, че ЛГБТК+ гимназистите имат по-високи равнища на опити за самоубийство от техните връстници, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите.
Някои транссексуални младежи споделят, че отрицателната изразителност, разпространявана от доста републикански политици през последните години, е станала прекомерно тежка за понасяне. В Северна Каролина законодателите вкараха нови ограничавания за грижите, потвърждаващи пола, за транс младежи тази година, като съвсем не обсъждаха минусите в системата за психиатрична помощ. Това е един от най-малко 22 щата, които са приели закони, ограничаващи или забраняващи потвърждаващи пола медицински грижи за транссексуални малолетни. Повечето са изправени пред правни провокации.
В Северна Каролина липсват единни стандарти за лекуване в лечебните заведения и липсват пари и личен състав с уместно образование за лекуване на транссексуални деца в рецесия. Това значи, че крайните ограничения за поддръжка на пациенти като Калъм постоянно не съумяват да им оказват помощ и от време на време утежняват нещата.
Изпращането на транссексуално дете в поделение, което не дава отговор на полова му еднаквост, би трябвало да бъде отвън въпросът, без значение от рестриктивните мерки на болничното заведение, сподели доктор Джак Турбан, шеф на програмата за джендър психиатрия в Калифорнийския университет в Сан Франциско и откривател на бариерите за качествени грижи за транс младежи в стационарни заведения.
„ Ако не потвърдите транс самоличността от първия ден, психологичното им здраве ще се утежни “, сподели Турбан. „ Потенциално ги изпращате с по-висок риск от самоубийство, в сравнение с са пристигнали. “
Когато законодателите от Северна Каролина отпуснаха 835 милиона $ за подсилване на инфраструктурата за психологично здраве по-рано тази година, нито една от парите не беше особено разпределени за потребностите от лекуване на транс пациенти. Въпреки че финансирането може да е от изгода за всички, неналичието на директни дейности остави трансмладежите на милостта на система, която не е оборудвана да им помогне, когато имат най-голяма потребност.
Недостигът на педиатрични психиатрични кревати в цялата страна се усложни от пандемията COVID-19, която докара до невиждан брой хора, потърсили незабавни услуги за психологично здраве, съгласно отчет на Американската психиатрична асоциация. Търсенето към момента не се е върнало към равнищата отпреди пандемията.
„ Остраят дефицит “ на минимум 400 стационарни психиатрични кревати за младежи от Северна Каролина не остави на UNC различен избор, с изключение на да изпраща пациенти в други заведения, даже тези които не могат да отговорят на характерни потребности, сподели доктор Саманта Мелцер-Броди, ръководител на отдела по психиатрия на UNC.
Спешните стаи не са предопределени за настаняване, нито могат да обезпечат изцяло лекуване на психологичното здраве. Това основава незабавна нужда пациентите, оставени да чакат в незабавното поделение с дни или даже седмици, преди да се отвори легло, сподели Мелцер-Броди.
Докато личната стационарна стратегия на UNC разпределя всички деца в обособени стаи на взаимни етажи, тя изпраща препълващи пациенти в някои лечебни заведения, които не дават такова настаняване.
„ Нямаме различен избор, с изключение на да препратим хора до идващото свободно легло “, сподели Мелцер-Броди за болничното заведение, обвързвана с Университета на Северна Каролина. „ Ако говорите за ЛГБТК+ общността и търсите грижи за транссексуални, може да бъдете изпратени на място, което не дава грижи по най-оптималния метод. “
Калъм избухна, когато той му е казано за проекти да го настанят в поделение за девойки, означават в архива му. Викаше и плачеше истерично, до момента в който не попадна в изолатор. По-късно лекарите го откриха да удря главата си в стената в положение, сходно на транс.
„ Почти като че ли мозъкът ми се беше изключил заради подобен потрес “, спомня си той. „ Никога не съм предприемал такова тежко самонараняване, без даже да съзнавам, че го върша. “
UNC отхвърли да разяснява случая на Калъм, макар желанието на фамилията да се откаже от правата си на дискретност. Но Meltzer-Brody в действителност обърна внимание на бариерите пред потвърждаващото пола лекуване за всички психиатрични пациенти.
Политиката на системата на публичните лечебни заведения по отношение на заведенията, избрани по пол, предлага разпределение на стационар въз основа на „ самоопределящия се пол на пациента, когато е допустимо “. Но с превишаването на незабавното поделение през последните години, Мелцер-Броди сподели, че постигането на тази цел е предизвикателство.
Проблемът се простира оттатък транссексуалните младежи, засягайки пациенти с аутизъм, пристрастяване и остри психиатрични разстройства, които от време на време се изпращат в лечебни заведения негодни за даване на профилирани грижи.
Не оказва помощ, сподели тя, че няма народен стандарт за това по какъв начин психиатричните лечебни заведения би трябвало да обслужват транссексуални пациенти.
Организацията за цивилен права на LGBTQ+ Lambda Legal очерта най-хубавите практики за лечебни заведения, лекуващи транссексуални пациенти според Закона за налични грижи. Организацията споделя, че отказването на достъп на някого до потвърждаваща пола стая е дискриминация, учредена на самоличността, въз основа на нейното пояснение на закона.
Но такива случаи рядко стигат до съд, защото тежестта пада върху фамилиите се застъпват за правата им, като в същото време поддържат дете в рецесия, сподели Кейси Пик, шеф по право и политика в The Trevor Project, организация с нестопанска цел, фокусирана върху предварителната защита на самоубийствата на ЛГБТК+.
„ Това са условия, които сами по себе си постоянно са травматични, и прибавянето на пласт контузия върху това под формата на дискриминация, учредена на полова еднаквост на индивида, единствено усложнява казуса “, сподели Пик. „ Последното нещо, което би трябвало да създадем, е да прибавим спомагателната контузия от отиването в съда. “
Родители, в това число бащата на Калъм, Дан Брадфорд, разказват възприятието на беззащитност, до момента в който децата им получават психиатрични грижи несъзнателно, което не е не е извънредно след опит за самоубийство. Принудителното обвързване на Калъм също краткотрайно лиши майка му и татко му от доста наставнически права да вземат медицински решения за техния наследник.
Самият той е психиатър, Дан Брадфорд постоянно е подкрепял медицинския преход на сина си, който стартира с медикаменти, блокиращи пубертета, последвани от ниска доза тестостерон, която той към момента приема. В последна сметка Калъм претърпя топ интервенция за премахване на гърдите си. Необратими процедури като хирургия рядко се правят при малолетни и единствено когато лекарите преценяват, че е належащо.
„ В случая на Калъм половата дисфория беше толкоз мощна, че непреследването на потвърждаващи пола медицински лекувания, както беше много бързо, беше ще бъде животозастрашаващо “, сподели татко му, изтривайки сълзите от очите си. „ Всеки риск, който може да бъде обвързван с лекуването, изглеждаше банален, почтено казано, тъй като се страхувахме, че ще загубим детето си, в случай че не го създадем. “
Законът на Северна Каролина не разрешава на медицинските експерти да дават хормони, блокери на пубертета и интервенции за смяна на пола на всеки под 18 години. Но някои деца като Калъм, които започнаха лекуването преди крайната дата през август, могат да продължат, в случай че лекарите им сметнат, че е належащо от здравна позиция.
Въпреки че той запазил достъп до хормони, Калъм сподели, че е било брутално да види Общото заседание да блокира неговите транссексуални другари от лекуването, което счита за животоспасяващо.
„ Когато тези обществени политики се разискват или одобряват, това изпраща в действителност мощно обръщение към тези деца, че тяхното държавно управление, тяхното общество и тяхната общественост или ги одобряват и утвърждават, или не, ” сподели Търбан, откривател в Калифорнийския университет в Сан Франциско.
Неговото проучване откри, че доста доставчиците на медицински услуги към момента нямат образование по отношение на LGBTQ+ идентичностите и позволяват постоянно срещани неточности, като печатане на неверно означение на пола на болнична гривна или настаняване на транссексуален пациент в стая за един човек, когато всички останали имат съквартирант.
Страх проектът да настани сина си в поделение за девойки би бил надълбоко травматичен, Дан Брадфорд си обезпечи място в център за лекуване в Джорджия. Той умоляваше UNC да освободи Калъм по-рано и убеди болничното заведение в Северна Каролина, която трябваше да го одобри, да откаже прехвърлянето.
След това младежът прекара 17 седмици в самостоятелна стратегия за лекуване в Атланта, възстановявайки се от събитията това го приземи в незабавното поделение и спомагателната контузия, която претърпя там. Оттогава той се завърна вкъщи и се грижи за психологичното си здраве, като свири на клавиатура и гребе с екипа си в спокойните води на езерото Джордан. За първи път от години Калъм сподели, че мисли за бъдещето си.
На хоризонта има някои позитивни развития за младежите от Северна Каролина, изправени пред рецесии на психологичното здраве.
Новото държавно финансиране за услуги за психологично здраве, утвърдени през октомври, разрешиха на UNC Hospitals да отворят младежко поведенческо здравно заведение с 54 кревати в Бътнър, на 45 километра северно от Роли. Секретарят на Държавния департамент по опазване на здравето и човешки услуги Коди Кинсли сподели, че оборудването би трябвало да облекчи някои бариери пред индивидуализираните грижи, в това число за транссексуални пациенти. И UNC разгласи проекти за разкриване на независима детска болница през идващото десетилетие.
Ръководителите на оборудването Butner, което стартира поетапното си отваряне този месец, дадоха обещание да възприемат метод за цялото семейство, тъй че родителите да не се изключват от проекта за лекуване на детето си. Почти всеки пациент ще бъде настанен в самостоятелна стая на взаимен етаж.
Новото оборудване и финансиране ще разрешат на повече пациенти да останат в едноместни стаи в UNC, само че към момента може да бъдат изпращани пациенти с препълване другаде, сподели Мелцер-Броди. Болничната система не е трансформирала политиките си за препращане на транссексуални пациенти и други заведения в щата, които одобряват тези пациенти, към момента нямат единни стандарти за лекуването им.
Въпреки че Калъм сподели, че прекарванията му подкопават доверието му в щатския стационар мрежа за грижи, той е оптимист, че новите запаси биха могли да дадат на другите по-утвърждаващо пола лечебно преживяване, в случай че са съчетани с промени в политиката.
„ Все още съм тук и съм благополучен да бъда тук - сподели той. „ Това е всичко, което желая за всички мои транс другари. “
___
Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.
